手脚又名在社区使命多年的全科大夫，险些每天齐会接诊不少糖尿病患者。“大夫，我今天该扎哪个手指头？”“扎了这样多年，手指头齐快成筛子了……”患者的惊惶反应出老目的测血糖的无奈。

指尖针扎采血测血糖，疼!况兼只可得到某一个时分点的数值，就像给波浪转换的血糖拍了一张“像片”。而竟然的血糖，一天之内的波动如合并部放诞转换的电影——像片看得落寞态，电影才智看全动态。这种“动态血糖监测”新时期，正在匡助越来越多的糖友告别“扎扎扎”，迎来血糖处分的新时期。

什么是动态血糖监测？

——藏在皮肤下的“血糖捕快”

动态血糖监测（缩写CGM），是一种通过植入皮下的葡萄糖传感器，无间监测组织间液中葡萄糖浓度，从而反应血糖水平的时期。患者只需在腹部或上臂背侧贴上一枚硬币大小的传感器，传感器带有一根纤细的软探针（仅几毫米长，险些无痛感），就不错已毕全天候的血糖监测。

传感器每隔5分钟会自动纪录一次血糖数据，并通过无线传输实时发送到患者的手机或专用罗致器上。患者随时不错在手机上看一眼，就能知说念此刻的血糖值、畴昔几小时的血糖弧线、以及异日的变化趋势。它就像一位24小时值守的“血糖捕快”，寡言纪录着每一个血糖波动的神秘。

为什么需要动态血糖监测？

——点状监测的“盲区”

传统指尖血糖监测，即使一天测7次，也只可得到7个时分点的数据，中间的多数信息是缺失的。这种“点状监测”存在三大盲区：

盲区一：归隐性高血糖和低血糖。许多患者白日测血糖看着挺好，但夜间可能发生无症状性低血糖，或者餐后出现旋即的高血糖岑岭，这些“暗暗发生”的血糖特殊，指尖采血根柢握不到。我曾接诊一位老年2型糖尿病患者，他相持每天测4次血糖，数值齐在7－9mmol/L之间，自发很好，却因一次夜间严重低血糖昏倒被家东说念主送进急诊。其后佩带动态血糖监测才发现险些2-3天就会出现一次无症状性低血糖，血糖最低时唯一2.8mmol/L，而白日却毫无察觉。

盲区二：血糖波动幅度。两个糖友可能平均血糖齐是8mmol/L，但一个血糖像安心的湖面，偶尔泛起摇荡；另一个血糖像过山车，大起大落。前者并发症风险低，后者则风险极高。唯一通过勾通监测的血糖弧线，才智清澈看到血糖的竟然波动情况。

盲区三：糊口神志与血糖的干系。“大夫，我明明吃得很少，为什么血糖如故高？”这是患者最常问的问题。其实，问题可能不在于“吃若干”，而在于“吃什么、如何吃、什么时候吃”。一根玉米和一碗米饭，相似的碳水化合物含量，对血糖的影响弧线可能统统不同。唯一看到餐后血糖的齐全变化，才智竟然找到恰当我方的饮食和畅通决策。

谁恰当用动态血糖监测？

——总共渴慕精确处分的糖友

1. 1型糖尿病患者。这类患者胰岛功能险些统统丧失，血糖极易波动，是发生严重低血糖和酮症酸中毒的高危东说念主群。动态血糖监测能实时预警低血糖，匡助他们更安全地改动胰岛素剂量。

2.妊娠期糖尿病或糖尿病合并妊娠。孕期的血糖阻抑条目极为严格，既要幸免高血糖对胎儿的影响，又要宝贵低血糖对妊妇的伤害。动态血糖监测无创、勾通、精确，是妊娠期血糖处分的“神器”。

3. 需要胰岛素强化调治的2型糖尿病患者。包括新会诊、血糖水平高、或口服药失效后启用胰岛素的患者。通过勾通监测，大夫不错快速了解患者的血糖口头，精确改动胰岛素决策，裁汰血糖达标时分。

4.围手术期的2型糖尿病患者。手术前后，患者血糖容易波动，过高或过低齐会影响手术安全和伤口愈合。动态血糖监测能匡助医护东说念主员实时监控血糖，实时侵扰。

5.反复发生无法诠释的低血糖、无症状性低血糖、夜间低血糖，或血糖波动大的2型糖尿病患者。这部分患者时常存在“低血糖感知受损”，即身段对低血糖的预警信号变得蠢笨，绝顶危机。动态血糖监测不错拓荒低血糖报警，成为他们的“安全看管神”。

6.但愿紧密化处分的总共糖友。即使病情稳重，只须您念念搞清澈“吃什么血糖升得慢”“畅通到底有莫得效”“寝息好不好会不会影响血糖”，动态血糖监测齐能帮您找到谜底。

动态血糖监测能告诉咱们什么？

——十个您最关爱的问题

1.我的高血糖发生在什么时候？是餐后、空心如故夜间？无间多久？

2.我面前的饮食神志合理吗？相似的主食，换一种服法（比如先吃菜后吃饭），血糖弧线有什么不同？

3.我有莫得低血糖？有莫得发生在我方毫无嗅觉的时候（比如夜深、畅通明）？

4.吃了某种东西，我的血糖会如何变化？比如西瓜和樱桃，哪个更恰当我？

5.我刻下的血糖达标情况如何？全天血糖在狡计领域内的时分占比是若干？

6.畅通前、中、后，血糖是如何变化的？晨跑和晚饭后散播，对血糖的影响一样吗？

7.我每天的血糖波动章程是什么？为什么上昼血糖总偏高？下昼却闲居？

8.打针胰岛素后，血糖的着落趋势是如何的？是稳重着落如故急速下坠？有莫得低血糖风险？

9.我有莫得“黎明气候”或“苏木杰气候”？朝晨空心高血糖，是夜间胰岛素不及如故低血糖后反弹？

10.我举座的血糖阻抑水平如何？大夫不错凭据这份论说，为我制定更个性化的调治决策。

使用动态血糖监测的闪耀事项

——部分适应症医保已隐蔽

面前，动态血糖监测时期还是绝顶锻练，居品类型各类，既有需要扫描获得数据的“瞬感”，也有实时传输数据的“实时CGM”。使用时请闪耀：

1.防水性：大多数传感器齐撑持糊口防水，不错洗沐、游水，但幸免永劫分浸泡。

2.禁用MRI：佩带传感器期间不可进行核磁共振查抄，因为传感器含有金属部件，可能酿成灼伤或图像干扰。如需作念MRI，需提前摘除传感器。

3.医保报销：比年来，越来越多的地区将动态血糖监测纳入医保支付领域，合乎适应症的不错享受报销计策，大大缩小了患者的经济包袱，具体适应症领域您不错考虑当地医保部门或就诊病院。

动态血糖监测，能让咱们看清血糖的每一个细小波动，竟然已毕实时监测。从“扎一下”到“贴一下”，从“已而值”到“全天候”，这项时期不仅缩小了患者的可怜，更赋予了东说念主们掌控健康的才略。若是您或家东说念主正在为血糖阻抑而郁闷，不妨向大夫考虑动态血糖监测，大约它会成为您开启健康新糊口的钥匙。

北京市海淀区蓟门里社区卫生工作中心

刘静文开云体育官方网站

手脚又名在社区使命多年的全科大夫，开云体育官方网站险些每天齐会接诊不少糖尿病患者。“大夫，我今天该扎哪个手指头？”“扎了这样多年，手指头齐快成筛子了……”患者的惊惶反应出老目的测血糖的无奈。

指尖针扎采血测血糖，疼!况兼只可得到某一个时分点的数值，就像给波浪转换的血糖拍了一张“像片”。而竟然的血糖，一天之内的波动如合并部放诞转换的电影——像片看得落寞态，电影才智看全动态。这种“动态血糖监测”新时期，正在匡助越来越多的糖友告别“扎扎扎”，迎来血糖处分的新时期。

什么是动态血糖监测？

——藏在皮肤下的“血糖捕快”

动态血糖监测（缩写CGM），是一种通过植入皮下的葡萄糖传感器，无间监测组织间液中葡萄糖浓度，从而反应血糖水平的时期。患者只需在腹部或上臂背侧贴上一枚硬币大小的传感器，传感器带有一根纤细的软探针（仅几毫米长，险些无痛感），就不错已毕全天候的血糖监测。

传感器每隔5分钟会自动纪录一次血糖数据，并通过无线传输实时发送到患者的手机或专用罗致器上。患者随时不错在手机上看一眼，就能知说念此刻的血糖值、畴昔几小时的血糖弧线、以及异日的变化趋势。它就像一位24小时值守的“血糖捕快”，寡言纪录着每一个血糖波动的神秘。

为什么需要动态血糖监测？

——点状监测的“盲区”

传统指尖血糖监测，即使一天测7次，也只可得到7个时分点的数据，中间的多数信息是缺失的。这种“点状监测”存在三大盲区：

盲区一：归隐性高血糖和低血糖。许多患者白日测血糖看着挺好，但夜间可能发生无症状性低血糖，或者餐后出现旋即的高血糖岑岭，这些“暗暗发生”的血糖特殊，指尖采血根柢握不到。我曾接诊一位老年2型糖尿病患者，他相持每天测4次血糖，数值齐在7－9mmol/L之间，自发很好，却因一次夜间严重低血糖昏倒被家东说念主送进急诊。其后佩带动态血糖监测才发现险些2-3天就会出现一次无症状性低血糖，血糖最低时唯一2.8mmol/L，而白日却毫无察觉。

盲区二：血糖波动幅度。两个糖友可能平均血糖齐是8mmol/L，但一个血糖像安心的湖面，偶尔泛起摇荡；另一个血糖像过山车，大起大落。前者并发症风险低，后者则风险极高。唯一通过勾通监测的血糖弧线，才智清澈看到血糖的竟然波动情况。

盲区三：糊口神志与血糖的干系。“大夫，我明明吃得很少，为什么血糖如故高？”这是患者最常问的问题。其实，问题可能不在于“吃若干”，而在于“吃什么、如何吃、什么时候吃”。一根玉米和一碗米饭，相似的碳水化合物含量，对血糖的影响弧线可能统统不同。唯一看到餐后血糖的齐全变化，才智竟然找到恰当我方的饮食和畅通决策。

谁恰当用动态血糖监测？

——总共渴慕精确处分的糖友

1. 1型糖尿病患者。这类患者胰岛功能险些统统丧失，血糖极易波动，是发生严重低血糖和酮症酸中毒的高危东说念主群。动态血糖监测能实时预警低血糖，匡助他们更安全地改动胰岛素剂量。

2.妊娠期糖尿病或糖尿病合并妊娠。孕期的血糖阻抑条目极为严格，既要幸免高血糖对胎儿的影响，又要宝贵低血糖对妊妇的伤害。动态血糖监测无创、勾通、精确，是妊娠期血糖处分的“神器”。

3. 需要胰岛素强化调治的2型糖尿病患者。包括新会诊、血糖水平高、或口服药失效后启用胰岛素的患者。通过勾通监测，大夫不错快速了解患者的血糖口头，精确改动胰岛素决策，裁汰血糖达标时分。

4.围手术期的2型糖尿病患者。手术前后，患者血糖容易波动，过高或过低齐会影响手术安全和伤口愈合。动态血糖监测能匡助医护东说念主员实时监控血糖，实时侵扰。

5.反复发生无法诠释的低血糖、无症状性低血糖、夜间低血糖，或血糖波动大的2型糖尿病患者。这部分患者时常存在“低血糖感知受损”，即身段对低血糖的预警信号变得蠢笨，绝顶危机。动态血糖监测不错拓荒低血糖报警，成为他们的“安全看管神”。

6.但愿紧密化处分的总共糖友。即使病情稳重，只须您念念搞清澈“吃什么血糖升得慢”“畅通到底有莫得效”“寝息好不好会不会影响血糖”，动态血糖监测齐能帮您找到谜底。

动态血糖监测能告诉咱们什么？

——十个您最关爱的问题

1.我的高血糖发生在什么时候？是餐后、空心如故夜间？无间多久？

2.我面前的饮食神志合理吗？相似的主食，换一种服法（比如先吃菜后吃饭），血糖弧线有什么不同？

3.我有莫得低血糖？有莫得发生在我方毫无嗅觉的时候（比如夜深、畅通明）？

4.吃了某种东西，我的血糖会如何变化？比如西瓜和樱桃，哪个更恰当我？

5.我刻下的血糖达标情况如何？全天血糖在狡计领域内的时分占比是若干？

6.畅通前、中、后，血糖是如何变化的？晨跑和晚饭后散播，对血糖的影响一样吗？

7.我每天的血糖波动章程是什么？为什么上昼血糖总偏高？下昼却闲居？

8.打针胰岛素后，血糖的着落趋势是如何的？是稳重着落如故急速下坠？有莫得低血糖风险？

9.我有莫得“黎明气候”或“苏木杰气候”？朝晨空心高血糖，是夜间胰岛素不及如故低血糖后反弹？

10.我举座的血糖阻抑水平如何？大夫不错凭据这份论说，为我制定更个性化的调治决策。

使用动态血糖监测的闪耀事项

——部分适应症医保已隐蔽

面前，动态血糖监测时期还是绝顶锻练，居品类型各类，既有需要扫描获得数据的“瞬感”，也有实时传输数据的“实时CGM”。使用时请闪耀：

1.防水性：大多数传感器齐撑持糊口防水，不错洗沐、游水，但幸免永劫分浸泡。

2.禁用MRI：佩带传感器期间不可进行核磁共振查抄，因为传感器含有金属部件，可能酿成灼伤或图像干扰。如需作念MRI，需提前摘除传感器。

3.医保报销：比年来，越来越多的地区将动态血糖监测纳入医保支付领域，合乎适应症的不错享受报销计策，大大缩小了患者的经济包袱，具体适应症领域您不错考虑当地医保部门或就诊病院。

动态血糖监测，能让咱们看清血糖的每一个细小波动，竟然已毕实时监测。从“扎一下”到“贴一下”，从“已而值”到“全天候”，这项时期不仅缩小了患者的可怜，更赋予了东说念主们掌控健康的才略。若是您或家东说念主正在为血糖阻抑而郁闷，不妨向大夫考虑动态血糖监测，大约它会成为您开启健康新糊口的钥匙。

北京市海淀区蓟门里社区卫生工作中心

刘静文